Punkce štítné žlázy (uzlin na krku, příštítného tělíska)
Při punkci štítné žlázy (uzlin na krku, příštítného tělíska) je pod ultrazvukovou kontrolou do suspektního ložiska zavedena tenká jehla, kterou je odebrán malý vzorek buněčného materiálu k cytologickému vyšetření. Samotná sonografie neodhalí povahu a chování ložiska a punkce vede k přesnějšímu rozpoznání možných chorobných změn, které pak lze správně léčit.
Při objednání na vyšetření pacient obdrží následující Poučení před výkonem. Pokud si nejste jisti, zda vaše léky před výkonem vysadit, kontaktujte svého lékaře.
UPOZORNĚNÍ PŘED PUNKCÍ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY
- Vyvarování se větší fyzické námahy alespoň v den vyšetření
- Nevhodnost zdvihání těžkých předmětů po vyšetření (nákupní tašky apod.)
- Rizika u některých léků před výkonem (viz níže)
- léky zvyšující krvácivost nebo snižující krevní srážlivost vysadit před výkonem punkce:
10 dní: VESSEL DUE F
7 dní: ACYLPYRIN, ANOPYRIN, ASPIRIN, GODASAL, STACYL, VASOPIRIN,
včetně kombinovaných přípravků s ASA – THOMAPYRIN, ACYLCOFFIN, ACIFEIN, MIGRALGIN, NEO-CEPHYL, TROMBEX, ZYLLT, PLATEL, PLAVIX, DUOPLAVIN
5 dní: BRILIQUE
Neaplikovat v den vyšetření: CLEXANE, FRAXIPARINE
WARFARIN – dávka se nastavuje tak, aby měl pacient hodnoty INR do 2,0
ELIQUIS, PRADAXA, XARELTO, LIXIANA – doba vysazení závislá na funkci ledvin, u pacientů s normální funkcí ledvin stačí neužívat v den výkonu
- léky proti bolesti vysadit před výkonem punkce:
24 hodin: APOIBUPROFEN, BRUFEN, CETALGEN, DOLGIT, DOLIRIEF, IBALGIN, IBUMAX, IBUPROFENAL, IBUSTRIN, NESSAPOL, NUROFEN, kombinace s Ibuprofenem – COMBOGESIC, MODAFEN, SIPALGEN
KETONAL, KEPLAT, FASTUM, OKITASK
DEKENOR, DEXOKET
ALMIRAL, APO-DICLO, DOLMINA, DICUNO, FLECTOR, OLFEN, VERAL, VOLTAREN, UNO
INDOMETACIN
AULIN, COXTRAL, MESULID, NIMESIL u pacientů s onemocněním jater vysadit 3 dny před výkonem
3 dny: MELOCOX, ORAMELLOX, RECOXA, APO-MELOXICAM
nejméně 4 dny: NALGESIN S
6–10 dní: FLAMEXIN
- léky, které NENÍ NUTNÉ VYSAZOVAT před výkonem punkce – léky proti bolesti:
MABRON, NOAX UNO, TRAMAL, TRALGIT, TRAMABENE
PARACETAMOL, PANADOL NOVUM, PARALEN
- kombinované s codeine – KORYLAN, ULTRACOD, TALVOSILEN
- další možné kombinace – ATARALGIN, COLDREX, GRIPPOSTAD, SARIDON, VALETOL, ZALDIAR, DORETA, PALGOTAL, FOXIS